Passeport chirurgie maxillo-faciale
Service Chirurgie Maxillo-Faciale des Drs. F.Borgnat et G.Murcier
Les bons gestes post-chirurgie – La bonne hygiène bucco dentaire
Une hygiène rigoureuse de la bouche est indispensable à une bonne cicatrisation.
Le brossage des dents se fera dès le lendemain de l’intervention avec une brosse à dents chirurgicale et un dentifrice spécifique suivi d’un bain de bouche.
Vous retirerez vos élastiques et votre gouttière (si c’est votre cas) pour les repas et les remettrez aussitôt après votre hygiène buccale.
Les élastiques sont à changer 1 fois par jour.
Au delà de 10 jours, vous pourrez reprendre votre brossage habituel y compris brosse à dent électrique et jet dentaire.
Vous réaliserez des lavages de nez avec le respimer suivi d’un mouchage doux pendant un mois.
Si vous êtes fumeur, vapotage compris, il faudra idéalement arrêter ou diminuer le tabac car celui-ci ralentit la cicatrisation au niveau buccal et majore les infections.
Prévoir l’arrêt du tabac au moins 10 jours avant l’intervention et jusqu’à 1 mois après la chirurgie.
Réaliser sa rééducation spécialisée
Une prise en charge par un kinésithérapeute libéral spécialisé en maxillo-facial sera indispensable pour la réussite de votre traitement. Elle débutera quelques mois avant la chirurgie et se poursuivra plusieurs semaines après l’intervention.
Le rôle du kinésithérapeute consiste à :
- dresser un bilan complet plusieurs mois avant la chirurgie entrainant au besoin le début de la rééducation
- rééduquer le positionnement de la langue
- masser et drainer l’œdème après l’intervention chirurgicale
- récupérer une respiration nasale et non buccale
- obtenir la fermeture spontanée des lèvres
Œdème/hématome
C’est une chirurgie peu douloureuse mais surtout inconfortable à cause du gonflement.
L’ouverture de bouche est limitée les premiers jours à cause de l’œdème et des élastiques mais suffisante pour pouvoir parler et manger.
La diminution de l’œdème est propre à chaque patient (et de la bonne observance du traitement), des troubles de la sensibilité peuvent persister plusieurs semaines.
Des hématomes peuvent apparaitre au niveau des joues et du cou et disparaissent spontanément au bout de quelques semaines. Plusieurs traitements et conseils aident à gérer au mieux ce problème/désagrément.
L’application de glace, grâce à un dispositif de masque réfrigéré ou de poches de glace, mise en place au bloc opératoire et pendant environ 10 jours à domicile permettra de diminuer l’œdème.
De plus, vous pouvez bénéficier du passage d’une infirmière à domicile pour vous administrer des traitements.
Une ordonnance d’homéopathie vous sera remise et sera à débuter avant la chirurgie.
Il est préférable de privilégier la position demi-assise pour dormir les premiers jours.
Vous aurez des séances de kinésithérapie spécialisée pour faire des massages et drainage dès le retour au domicile.
Informations pratiques
Arrêt de travail :
Cette chirurgie nécessite un arrêt de travail d’1 mois pour vous permettre de vous reposer sérieusement afin d’obtenir une récupération optimale et rapide. Il est conseillé d’organiser cette convalescence afin de soulager vos charges quotidiennes (garde d’enfants, repas, tâches ménagères…).Si vous êtes étudiant, la dispense scolaire est de 3 semaines (accolée à des vacances scolaires dans la mesure du possible).
Pratique sportive :
La pratique sportive n’est pas autorisée pendant 2 mois voire 3 mois pour les sports à risque.
Voyages :
Il n’est pas conseillé de voyager pendant le premier mois suivant la chirurgie.
Demandez l’avis de votre chirurgien si besoin.
Cicatrices
Les cicatrices sont à l’intérieur de la bouche, les fils résorbables disparaissent environ au bout d’un mois.
Si vous êtes opéré de la mandibule (mâchoire du bas), vous aurez une petite cicatrice sur chaque joue.
Des soins locaux seront à effectuer avec de la Biseptine et l’application d’Homéoplasmine.
Les fils seront enlevés 10 jours après l’intervention par l’infirmière de consultation qui vous donnera des conseils pour que vos cicatrices restent les plus discrètes possibles (massage, protection solaire…).
Si vous êtes opéré du menton, vous aurez un sparadrap de maintien, celui-ci n’est pas à changer et sera retiré au premier rendez-vous post-opératoire. Pour les hommes, il faudra tondre la barbe avant la chirurgie.